Der nicht-medizinische Konsum von anabolen androgenen Steroiden (AAS) oder anderen form- und leistungssteigernden Substanzen wird als bequeme und schnell verfügbare Möglichkeit verwendet, den persönlichen Schönheitsidealen oder Leistungserwartungen zu entsprechen. Die gewünschte Wirkung auf das Körperbild erfolgt im Allgemeinen mit einer Verzögerung von Wochen oder Monaten, wobei die positiven Auswirkungen auf die Libido und das psychische Wohlbefinden schon vorher einsetzen.

Der Einsatz von IPED ist mit verschiedenen und teils auch schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden, welche viele Organe betreffen können, wie zum Beispiel das Herz-/Kreislaufsystem sowie den Stoffwechsel, das Fortpflanzungs- und Nervensystem und die psychische Gesundheit. Bei vielen Konsumierenden führt der Konsum von Anabolika zu einer Abhängigkeit. Die Abhängigkeit von solchen Substanzen erfüllt alle Kriterien einer Substanzkonsumstörung wie Toleranzentwicklung, Entzugssymptome, «Craving» (Drang, die Substanz wieder zu konsumieren), Dosissteigerung, Inkaufnahme von gesundheitlichen Risiken, erfolglose Absetzungsversuche und die Vernachlässigung anderer Pflichten zugunsten des Konsums.

Der Konsum von Anabolika hat ebenfalls zur Folge, dass die natürliche Testosteronproduktion unterdrückt wird und Hypogonadismus (Testosterondefizit sowie ein Defizit in der Spermienproduktion) zur Folge hat und auch zu Hodenatrophie (Schrumpfhoden) führen kann. Der Hypogonadismus geht mit Libidoverlust, erektiler Dysfunktion, verminderter Energie und Depression bis hin zur Suizidalität einher. Weiter kann der Anabolikakonsum zu einem Wachstum der männlichen Brustdrüsen führen. Aber auch die sogenannte Anabolika-Akne, Haarausfall am Kopf, verstärktes Haarwachstum am Körper sowie die Abnahme der Konzentrationsfähigkeit und Gedächtnisleistung gehören zu den Folgen des Anabolikakonsums.

Durch präventive Massnahmen soll der Einstieg in den Konsum verhindert oder hinausgezögert werden. Gleichzeitig hat die Prävention zum Ziel, dass ein verantwortungsvoller und kontrollierter Umgang mit psychoaktiven Substanzen ermöglicht wird. Gängige Massnahmen sind zielgruppenspezifische Informationen über die Konsumrisiken sowie die Früherkennung und Frühintervention problematischer Konsumformen.

Die Schadensminderung hat zum Ziel, die negativen Folgen des Konsums psychoaktiver Substanzen für Betroffene und die Gesellschaft zu minimieren.

Eine wichtige Massnahme der Schadensminderung bei Anabolika-Konsum ist das Zurverfügungstellen von sterilem Injektionsmaterial (Arud stellt bspw. Spritzensets gratis zur Verfügung), da bei der Wiederverwendung und gemeinsamen Verwendung von Spritzen oder Nadeln sowie das Teilen von Mehrfachampullen mit einer anderen Person das Risiko einer Übertragung einer Infektionskrankheit wie Hepatitis B, Hepatitis C oder HIV besteht.

Eine weitere Möglichkeit zur Schadensminderung bei Schwarzmarktpräparaten ist das Testen der Substanzen in einem Drug Checking, bei welchem die tatsächliche Zusammensetzung der Substanzen festgestellt werden kann. Diesbezüglich hat nach aufwändigen Abklärungen bezüglich der Rechtsgrundlage das Drogeninformationszentrum (DIZ) Zürich im Herbst 2023 ein Pilotprojekt durchgeführt, in welchem anabol androgene Steroide im DIZ entgegengenommen und User:innen dazu beraten wurden. Im Frühling 2024 startet eine zweite Pilotphase und ein Übergang in den Regelbetrieb wird geprüft.

Arud – Zentrum für Suchtmedizin, hat im Rahmen des schädlichen Anabolikagebrauchs das erste spezialisierte medizinische Versorgungsangebot für Anabolikakonsument:innen in der Schweiz lanciert:

Im Bundesgesetz über die Förderung von Sport und Bewegung (SpoFöG) gibt es einen Abschnitt zu Doping, in welchem gemäss Artikel 20 der Import von Dopingmitteln verboten ist. Dieses Gesetz gilt unabhängig von der Sportart oder den sportlichen Aktivitäten, somit auch für den Breitensport. Es gibt keine «Freimenge», das heisst der Import jeglicher Menge von Dopingmitteln ist verboten.

Die Schweizer Anti-Dopinggesetze beeinträchtigen unbeabsichtigt die medizinische Versorgung von Menschen mit problematischem Anabolikakonsum ausserhalb des Wettkampfsports, indem sie spezialärztliche Unterstützung verhindern. Die rechtlichen Vorgaben zur Dopingbekämpfung in der Schweiz (SpoFöG) und insbesondere der Anhang 5 der FMH-Standesordnung (https://www.fmh.ch/files/pdf24/anhang-5-standesordnung-fmh.pdf vgl. Ziff. 4.4) sind so verfasst, dass sie die medizinische Versorgung von Menschen mit problematischem Anabolikakonsum mit einer Rechtsunsicherheit konfrontieren, auch wenn diese keinen Wettkampfsport betreiben.

Anabole Steroide werden klinisch zur Behandlung niedriger Testosteronspiegel bei männlichem Hypogonadismus eingesetzt. Und weil Anabolika die Proteinausnutzung verbessern, werden sie Patient:innen mit schweren Verbrennungen, bettlägerigen oder anderweitig geschwächten Patient:innen verabreicht, um den Muskelabbau zu verhindern.

Genaue Zahlen zum Anabolikakonsum in der Schweiz sind nicht vorhanden, wobei jedoch in Anlehnung an Studien aus dem Ausland auch in der Schweiz etwa 200-300'000 Anabolikakonsument:innen erwartet werden. Die weltweite Lebenszeitprävalenz des Anabolika-Konsums in der Allgemeinbevölkerung wird auf 1 bis 5 % geschätzt, wobei diese Prävalenz im Freizeitsport mit rund 15-30 % deutlich höher eingeschätzt wird. Bei rund 70-80 % handelt es sich nicht um Profisportler:innen, sondern um Freizeitsportler:innen. Es handelt sich dabei typischerweise um heterosexuelle Männer, die zwischen 20 und 30 Jahren alt sind. Aber auch Frauen sind vom Konsum betroffen.